すべての項目を必ずご入力ください。
携帯メールを返信先としている方は、必ず受信拒否設定の解除、PCメール受信許可の設定をしてください。
アレルギー問診票
上記アレルギー質問に「はい」と答えた方は、下記の質問にご回答ください。
アレルギーのある食材にチェックを入れてください。
食べられないもの、除去対応しているものにチェックを入れてください。
アレルギー原因食材に対してどのような対応をされていますか？
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